龙骨散的小儿药证直诀(泻白散主治肺热喘咳)

龙骨散的小儿药证直诀

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来源《小儿药证直诀》卷下。

组成砒霜 蟾酥各0.15克 粉霜1.5克 龙骨3克 铅粉4.5克 冰片0.075克

用法上药先研砒、粉极细，次入龙骨再研，又次入铅粉等同研。每用少许敷之。

功用拔毒去腐，生肌止痛。

主治口疳，走马牙疳。

方论方中砒霜、粉霜、铅粉去腐拔毒；龙骨敛疮生肌；蟾酥解毒消肿止痛；冰片清热止痛。

泻白散主治肺热喘咳

小儿药证直诀由我国医学史上第一位著名儿科专家钱乙所著，是我国现存的第一部儿科专著。第一次系统总结了对小儿的辨证论治方法，使儿科学发展成为一门独立的学科。后人视其为儿科学经典之作，称钱乙儿科圣，年轻家庭的创始人。钱乙，字仲阳。祖籍浙江钱塘，祖父北迁，故生于东平云州。生于宋元年，卒于郑和三年。钱乙的生活，在学术上最突出的地方，是献身行业，垂垂老矣四十年。从业者都知道古代医家称儿科为哑巴，认为这是最难治疗的儿科疾病。因为孩子脉稍难见，检查时他们哭得多，通过脉诊很难鉴别症状。这是其一；儿童的脊梁不成熟，形态和声音都不端正，哭的伤心，笑的开心，异常无常，看医生也很难了解自己的病情。这是第二；孩子可以不要说话，光说不练是不足以赢得信任的。通过提问更难了解病情。这是三；儿童脏腑虚弱，易虚易实，易寒易热，稍有用药不当就足以使病情复杂化。这是四。因此，在行医过程中，钱乙也深感儿科疾病难治。他说：它很难获得有关脉搏的信息，但证据可以不要被言语所迷惑。它这对婴儿或儿童来说尤其如此。他花了将近四十年的时间来克服这个困难。字：好事多磨。果然，他的成功为中国儿科医学的发展奠定了坚实的基础。钱乙从小就是问问吕俊的医生；勤奋好学，认真学习内经，伤寒论，神农本草经等。特别是神农本草经，他明辨是非，功夫很深。有人拿着不同的药问他，他总是从问；出生结束To找名字区别，详细回答。查了一个草书，果然所有。此外，他还逐一收集和研究古今儿科资料。在钱乙之前，没有太多关于儿童治疗的信息的疾病。据史记，扁鹊以前是儿科医生，东汉魏训写颅囟经，可惜已经失传了。朝元坊诸病源候论，孙思邈千金方也有关于儿科疾病的记载。宋初古师吴所著小儿脉诊法、病证诊断、惊风、痢疾、火丹、杂症的治疗方法两卷颅囟经。重复研究钱乙的书很有启发性，已经用于临床，收到了疗效。钱乙也靠颅囟经；儿童纯阳在张仲景总结辨证论治，摸索出一套适合儿童的。五脏辨证；法律。因此，严继忠对他古今对待孩子，都要沾沾自喜。在钱乙留学时，不是老师善于削古开新。比如他的六味地黄丸。它由熟地黄、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、牡丹皮组成。原来是张仲景金匮要略，即八味肾气丸经改良制成六味地黄丸，作为少年补药。这对后世提倡滋阴的人起到了一定的启发作用。例如，李东垣金元四大家之一的奇丸s大补阴丸。这是一氧化碳

因此，要克服儿科疾病的困难，必须对儿童的生理和病理有正确全面的认识。在多年临床实践的基础上，他逐渐摸索出一整套诊疗方法。在诊断上，他主张从面部和眼睛来检查小儿五脏，如肝热在左颊，肺在右颊，肾虚目无光等等。在处方用药方面，要严戒冒进、误补、严补，提倡运行的原则。一个叫朱的人有一个五岁的儿子。他晚上发烧，白天无事可做。有的医生治疗伤寒，有的医生治疗热病，用感冒药缓解他的表证，但都治不好。生病的症状是：流涎、嗜睡。其他医生用铁粉丸咽口水，病情反而加重。第五天，他们渴了，就喝了。钱乙说：你可以不要使用法治。于是他取了一两滴白术粉，熬了三升水，让病童喝下，白天服用。朱问：唐喝多了不会拉肚子吗？钱乙回答：你赢了直到生水渗进去才拉肚子。即使腹泻也不足为奇，但你可以不要使用法治；朱姓人又问：应该先治疗什么病？钱乙说：此药用于止渴、治痰、退热、清里。到了晚上，估计要吃药的时候，钱乙看到生病的孩子，说：你可以再喝三升。将白术散煎服三升，病童服后稍感好转。第三天，他又喝了三升白树三水，生病的孩子不再口渴，也不再流口水。然后钱乙给他吃了两剂阿胶粉，是用阿胶、牛蒡、甘草、马兜铃、杏仁、糯米熬成的，他的病就彻底治好了。40年的结果深入研究儿科，钱乙终于摸清了儿科疾病的诊疗规律，积累了丰富的临床经验，撰写了五卷伤寒论指微，数百册婴孺论，全部失传。现存的小儿药证直诀，或称小儿药证真诀，是公元1119年由他的学生严继忠收集整理他的医学理论、医案、经验方而成。本书共三册，上册为证，下册为治案，下册为方。书中首次记载了麻疹的鉴别方法和百日咳的治疗方法；也是第一个从皮疹的特征上鉴别出天花、麻疹、水痘；描述各种新生儿疾病和儿童的发育性营养障碍，以及各种著名的有效处方；还创造了中国最早的儿科病历。一、此书受到历代中医的重视，被列为学习儿科的必读书。它不仅是中国第一部系统完整的儿科专著，也是世界上最早的儿科专著。叫钱乙书年轻家族的鼻祖，后人得到其介绍，往往有返老还童的功绩；简而言之，他的成就是积极的。他为儿科的形成和发展做出了巨大贡献，是一位杰出的儿科医生。钱乙，字仲阳，宋代东平人。他生于北宋仁宗至惠宗年间。他于82年去世。他是宋代著名的儿科医生。钱奖学金，原名四库全书目录提要，是儿科医生，曾治好皇室和国威的儿科疾病，名声显赫。他被授予翰林医学博士。他以前是泰医院的医生。在多年的医疗实践中，钱乙积累了丰富的临床经验，成为当时著名的内科医生。叫钱乙的年轻家庭是第一代它可以不要夸大其词。他一生著述甚多，其中五卷颅_方，百卷四库全书总目提要，八卷伤寒论发微，三卷婴孺论。只剩下钱氏小儿方本了，其他的都有了

认为儿科疾病不应误用，除非能根据其年龄、体质、善恶情况使用。此外，在小儿药证直诀、小儿药证直诀、内经、金匮要略的基础上，钱乙将五脏辨证法应用于小儿，提出了小儿临床治疗的辨证法。他认为主震，肝主风，脾郁，主要哮喘，肾虚。其中，钱非常重视脏腑寒热虚实的辨证，针对不同的疾病提出了一系列相应的治疗方法。可以说是一个系统的脏腑辨证体系。虽然不是很全面，但已经有了初步的框架，为中医脏腑辨证理论的形成做出了贡献。钱乙强调五脏的辨证，其方药及调整多围绕五脏的虚实寒热而设，如心实热用导赤散，心虚热用生喜散。肝实热证用泻心丸，肝虚热证用六味丸；脾虚用益黄散，脾湿热用泄黄散；肺虚用阿胶散，肺热用薤白散；肾虚用六味地黄丸等。处方原则强调软选药物，反对过度使用进攻型产品。他的用药原则是根据孩子的特点设置的。此外，在配药时，钱乙根据以往的经验和自己的经验，灵活地加减新的处方。比如他创立的地黄丸，就是以肾气丸为原料，经过切制、去桂附而成。另外，钱临床用药根据儿科特点，常采用丸剂、散剂、膏剂。这些成品药可以提前配制，适应儿科疾病起病急、变化快的特点，便于及时服用，容易被患儿接受。钱乙其在儿科方面的成就为后世所称道，对中医辨证论治和方剂学产生了重大影响。但限于当时的医疗水平，不可能做到完美。比如他创立六味丸补肾，只重视肾阴虚的面，而忽略了肾阳虚的一面。正因为如此，后世才逐渐发展完善。这也体现了钱乙在中医发展史上的历史地位。

导读： 主治肺热喘咳，，中医方剂名。由哪些药物组成？又有哪些功效作用？下面就具体来了解下泻白散吧。

方剂名 泻白散

出处 《小儿药证直诀》

组成 桑白皮、地骨皮、粳米、甘草。

用量 地骨皮30克，桑白皮（炒）30克，甘草（炙）3克。

歌诀 泻白桑皮地骨皮，粳米甘草除胃气，清泻肺热止咳喘，热伏肺中喘咳医。

上药锉散，入粳米一撮，水二小盏，煎七分，食前服。现代用法：水煎服。

功用 清泻肺热，止咳平喘。

主治 肺热喘咳。气喘咳嗽，皮肤蒸热，日晡尤甚，舌红苔黄，脉细数。

方义 肺气失宣，火热郁结于肺所致，治疗以清泻肺热，止咳平喘为主。方中肺气失宣，故见喘咳；肺合皮毛，肺热外蒸于皮毛，故皮肤蒸热（轻按觉热，久按若无，由热伏阴分所致）。方中桑白皮甘寒性降，专入肺经，清泻肺热，止咳平喘，为君药。地骨皮甘寒，清降肺中伏火，为臣药。粳米，炙甘草养胃和中，为佐使药。

配伍特点 清中有润，泻中有补，既不是清透肺中实热以治标，也不是滋阴润肺以治本，而是清泻肺中伏火以消郁热。

运用 本方用于肺热喘咳证，以气喘咳嗽，皮肤蒸热，日晡尤甚，舌红苔黄，脉弦数为辨证要点。

加减化裁 肺经热重者，可加黄芩、知母等以增强清泄肺热之效；燥热咳嗽者，可加瓜蒌皮、川贝母等润肺止咳；阴虚潮热者，加银柴胡、鳖甲滋阴退热；热伤阴津，烦热口渴者，加花粉、芦根清热生津。

临床运用

1、用方要点本方是治疗肺热咳喘的常用方，药力平和，尤宜于正气未伤，伏火不甚者。临证以咳喘气急，皮肤蒸热，舌红苔黄，脉细数为辨证要点。

2、现代运用本方常用于治疗小儿麻疹初期，肺炎初期、支气管炎百日咳等属肺有伏火者。

3、使用注意风寒咳嗽或肺虚喘咳者不宜使用。

本方药性平和，尤宜于正气未伤，伏火不甚者。风寒咳嗽或肺虚喘咳者不宜使用。

文献摘要

1、《降雪园古方选注》卷中：“肺气本辛，以辛泻之，遂其欲也。遂其欲当谓之补，而仍云泻者，有平肺之功焉。桑皮、甘草，其气俱薄，不燥不刚，虽泻而不伤于娇脏。……《经》言：肺苦气上逆，急食苦以泄之，故复以地骨皮之苦，泄阴火，退虚热，而平肺气。……使以粳米、甘草，缓桑、骨二皮于上，以清肺定喘。”

2、《医方考》：肺火为患，喘满气急者，此方主之。肺苦气上逆，故喘满；上焦有火，故气急，此丹溪所谓气有余便是火也。桑白皮味甘而辛，甘能固元气之不足，辛能泻肺气之有余；佐以地骨之泻肾者，实则泻其子也；佐以甘草之健脾者，虚则补其母也。此云虚实者，正气虚而邪气实也。又曰：地骨皮之轻，可使入肺。生甘草之平，可使泻气，故名以泻白。

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中草药名方：龙骨散3的功效与作用

龙骨散3

来源《赵炳南临床经验集》。

组成龙骨90克牡蛎90克海螵蛸90克黄柏500克雄黄90克滑石粉30克

用法研粉。直接扑上，或油调外用。

功用解毒收敛。

主治湿疹，接触性皮炎，脂溢性皮炎，趾间足癣。

禁忌对化脓性的陈久肉芽疮面禁用。

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龙骨散的小儿药证直诀

来源《小儿药证直诀》卷下。

组成砒霜 蟾酥各015克 粉霜15克 龙骨3克 铅粉45克 冰片0075克

用法上药先研砒、粉极细，次入龙骨再研，又次入铅粉等同研。每用少许敷之。

功用拔毒去腐，生肌止痛。

主治口疳，走马牙疳。

方论方中砒霜、粉霜、铅粉去腐拔毒；龙骨敛疮生肌；蟾酥解毒消肿止痛；冰片清热止痛。

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